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第43章 古文解析:经脉别论篇第二十一

一、《皇帝内经》原古文

素问第21章

经脉别论

古文

黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎。歧伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌仆,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着(zhuo)而为病也。故曰:诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。故饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。淫气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏,气归于椎衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

太阳藏(zang)独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有馀也,表里当俱泻,取之下俞(shu)。阳明藏独至,是阳气重并也,当写阳补阴,取之下俞。少阳藏独至,是厥气也,蹻(qiao)前卒(cu)大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。太阴藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。一阳独啸,少阳厥也,阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,写阳补阴。一阴至,厥阴之治也,真虚?心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

帝曰:太阳藏何象。歧伯曰:象三阳而浮也。帝曰:少阳藏何象。歧伯曰:象一阳也,一阳藏者,滑而不实也。帝曰:阳明藏何象。歧伯曰:象大浮也,太阴藏搏,言伏鼓也。二阴搏至,肾沈不浮也。

二、《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》的译文如下:

太阳经脉偏盛,则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状,这是阴不足而阳有余,表里两经俱当用泻法。阳明经脉偏盛,是太阳、少阳之气重并于阳明,当用泻阳补阴的治疗方法。少阳经脉偏盛,是厥气上逆,所以阳脉前的少阳脉猝然盛大,当取足少阳经的穴位治疗。太阴经脉鼓搏有力,应当细心审查是否真脏脉至,如五脏之脉均气少,胃气又不平和的,是足太阴脾太过的缘过,应当用补阳泻阴的治疗方法。少阴经脉偏盛,是心肾不交,下为厥逆,上为气喘,应当治其表里的经络,取足太阳经的穴位刺治。厥阴经脉偏盛,是少阳之气逆行,上冲于心,所以心下悸动不安,应当先治其本经的穴位,然后刺足少阳经的穴位。

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